吃了治疗精神病的药物,有什么副作用?
很多精神疾病患者担心药物的副作用而减少用药剂量或者私自停药,造成病情加重。实际上吃抗精神病药物并不会对患者大脑造成损害,不吃药才会对大脑产生损害。另一方面,任何一种药物都存在或大或小的“副作用”。由于科学技术所限,目前人类还没有制造出完全没有副作用的药物。如果患者能提前了解抗精神疾病药物的副作用及应对方法,或许能更好地管理或缓解服药过程中的不良反应。
以下是服用抗精神病药可能产生的副作用:
1)运动系统方面的副作用:抗精神病药物可引发患者产生多动性不自主运动,又分为锥体外系症状和迟发性运动障碍。表现为静坐不能、肢体颤抖、肌肉僵硬,有时嘴唇、舌头等部位会自发地产生缓慢的运动,也可能会无法控制地流口水,有时在用药短时间内就出现四肢向后、向外痉挛性地伸展,也可能因为面部僵硬,看起来没有表情,像戴着面具一般。
这些症状一般也是在早期会出现,随着持续服药会得到缓解,并且都是能够补充相应的辅助药物进行治疗的。
2)体重增加:药物作用于某些神经元受体中,而有些受体会刺激大脑的摄食中枢,使人有更强的饮食的渴望,又更难感受到饱腹感,因而会饭量大增,体重也随之增加。有些受体还会让身体会胰岛素不敏感,从而导致血糖居高不下。这些症状也被称为“代谢综合征”。可通过改善饮食结构的方法来减缓体重的增加,也就是多吃蔬菜高蛋白质类食物、少吃碳水与高含油量食物。或是转移注意力到其他事物上而减少进食,同时可配合适量的运动。
3)镇静和嗜睡:某一些药物的镇静和嗜睡作用非常强,这种症状往往在早期出现,也会引起患者的认知损害,可能对注意力、判断力、记忆力有影响。但药物对患者的注意力记忆力的影响,远不及精神疾病本身带来的认知损害影响那么大。且随着持续地服药,会慢慢地有所缓解。
4)恶性综合征:表现为发高烧(体温高达40度以上)、肌肉强直、意识模糊、自主神经紊乱。虽然发生率低于0.5%,但一旦发生后后果很严重,需要马上去医院就诊。值得注意的是,产生这些不良反应的原因可能是服用剂量的骤增骤减、多种抗精神病药物合用或是注射用药,因而患者一定要在家人的监督下按照医嘱定时定量服用,而不能随心随意地服用药物。
5)抗胆碱能不良反应:口干、便秘、视力模糊、无法排尿等。可采取的处理方式是多喝水。医生可使用通便药物进行缓解相应症状。
6)体位性低血压:多见于治疗早期,表现为蹲下后体位改变为直立位时血压骤然下降,并产生头晕、出汗、心慌甚至晕倒等症状。为了避免意外摔伤,在服药期间需要尽量在更换身体体位时缓慢一些。在出现此症状时,应及时和医生沟通,医生将暂停药物增量过程甚至进行减量。
7)泌乳素增高:这是因为调节内分泌功能受到了影响,导致泌乳素升高,导致月经紊乱、性激素紊乱等内分泌改变。对于女性,会引起闭经、泌乳,对于男性,一般水平的泌乳素升高引起的症状较不明显,升高水平高的话也能引起男性乳房发育,甚至分泌乳汁。正因为如此,引起泌乳素升高的药物,在女性中的适应比在男性中使用更受限制。产生此症状时,医生将更换药物为其他同类药物。
还有一些患者可能并不会明显的体验到的副作用,但医生会对这些副作用进行定时的检测和控制。
1)肝功能损害:一般抗精神分裂症药物一般都会通过肝脏代谢,会给肝脏带来负担,因此,服用抗精神病药物时需要及时检测肝肾功能,对于肝功能不好的患者需要服用保肝药物。
2)粒细胞缺乏症:治疗3个月需要积极检测白细胞计数,如果有严重白细胞降低的症状,需要及时采取停药或给予促进白细胞增生的药物。
3)窦性心动过速:虽然发生率低,但危害程度严重,甚至可能致死,所以都会引起医生的高度注意。
当服药过程中出现以上副作用时,应及时和医生沟通,医生会有相应的解决对策,医生可根据副作用的具体情况给予相应的措施。另外有些有些患者可能还没找到适合自己的药物,建议患者做一个药物基因检测,可以在服药前找到适合自己的、副作用小的药物。
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